Imaginez un pare-brise endommagé car le ventilateur de voiture ne fonctionne pas. Ou un tel pare-brise fissuré que nous voyons à peine à travers. C’est ce que la cornée malade ressemble à un œil qui nécessite une greffe.
Publié à 5h00

Que savoir:
- Environ 1 000 greffes de cornée sont effectuées chaque année au Québec grâce aux dons des patients décédés.
- Deux bancs d’yeux, l’un à Montréal et l’autre au Québec, analysent les tissus et les préparent à la greffe.
- Héma-Québec est toujours à la recherche de donateurs. Pour répondre à la demande, il doit acheter 25% de la cornée aux États-Unis.
- La compatibilité du donneur et du récepteur n’est pas un problème pour ce type de greffe.
Flavie Camirand avait un pare-brise du genre. La surface avant de son œil droit, la cornée, n’était plus claire et transparente.
«Je n’avais pas seulement une opinion confuse», explique l’avocat de 30 ans.
Je ne pouvais même pas dire le nombre de doigts devant moi, deux centimètres. C’était comme un flou généralisé blanc.
Flavie Camirand
C’était en 2013. La jeune femme avait alors 18 ans. Son œil droit est pris d’assaut par kératite à AcanthamoebaUne infection parasite rare.
«Une amibe s’est installée dans mes yeux à cause du port de lunettes de contact», explique-t-elle.
Après un traitement agressif, Flavie Camirand doit subir une greffe de cornéenne. Une intervention d’environ une heure qui changera sa vie.
«J’ai une vue parfaite», a-t-elle déclaré. En fait, une vue parfaitement normale. Il reste myope et porte des lunettes. Mais plus de lunettes de contact.
Banques de deux yeux au Québec
Environ 1 000 greffes de cornée sont effectuées chaque année au Québec grâce aux dons des patients décédés. Deux bancs d’yeux, l’un à Montréal et l’autre au Québec, reçoivent les tissus et les préparent à la greffe.

Photo Hugo-Sébastien Aubert, la presse
Manon Charest, spécialiste de la banque oculaire du Québec, examine une cornée au microscope.
«Il y a toujours quelqu’un en service 24 heures sur 24, 7 jours par semaine, au cas où quelqu’un ponctuerait un œil [par exemple] «Indique Manon Charest, l’un des quatre spécialistes du Québec Bank, situé à l’hôpital Maisonneuve-Rosemont à Montréal.
Les cornées des donneurs sont conservées dans un réfrigérateur. «Les cellules sont bien maximales 14 jours, mais elles doivent être greffées idéalement en 7 jours», explique Manon Charest.
Les tissus sont examinés avec une loupe pour déterminer s’ils se qualifient pour une greffe. Le dossier médical du donateur est pris en compte.

Photo Hugo-Sébastien Aubert, la presse
Départ des fiers cornées pour une greffe. Les tissus, transportés dans des glacières, sont distribués aux quatre coins de la province.
«En gros, 50% sont rejetés», explique Manon Charest.
Plusieurs raisons peuvent expliquer ces décharges: la cornée contient trop peu de cellules (le minimum acceptable est de 2165 par millimètre carré!); Il apporte les traces d’une cicatrice; Le donneur a souffert d’une maladie infectieuse transmissible telle que le VIH et l’hépatite B et C, etc.

Photo Hugo-Sébastien Aubert, la presse
Les cornières de donneurs qui contiennent trop peu de cellules sont rejetées.
Si la cornée n’est pas bonne pour la greffe, elle peut être bonne pour l’enseignement et la recherche.
Manon Charest, spécialiste de la banque oculaire du Québec
Cependant, vous devez avoir consenti à faire un don pour cette possibilité.
À la recherche de donateurs
Compte tenu du nombre de rejets, Héma-Québec est toujours à la recherche de donateurs.
Selon l’organisation à but non lucratif, les banques de deux yeux fournissent des centres hospitaliers environ 75% des cornées greffées. Quant aux 25% restants, Héma-Québec les achète «sur les marchés étrangers», c’est-à-dire aux États-Unis.
«La disponibilité de la cornée ne contribue pas aux temps d’attente possibles» avant l’opération, spécifie son porte-parole, Josée Larivée.

Photo Hugo-Sébastien Aubert, la presse
Le Dconcernant Michèle Mabon, docteur ophtalmologiste et directeur médical de la Banque des yeux du Québec, devant les réfrigérateurs où la cornée est conservée
La compatibilité du donneur et du récepteur n’est pas un problème pour les transplantations cornéennes. «Nous sommes dans un site privilégié, car il n’y a pas de vaisseaux sanguins», explique le Dconcernant Michèle Mabon, directrice médicale de la Banque oculaire du Québec.
Les vaisseaux sanguins représentent «une voie directe vers le système immunitaire». «Le fait que le tissu ne contient pas de vaisseaux, juste cela diminue le risque de rejet. Le rejet reste possible, mais il est« traitable », spécifie-t-elle.
Carole Francis, spécialiste de la Banque des yeux du Québec, encourage la population à donner sa cornée.
«Souvent, les patients, ils se disent:» Ah, mais j’avais une opération LASIK pour corriger la myopie, je ne peux pas donner. “Non, vraiment, il n’y a pas de contre-indication.” “
Les personnes qui ont subi une opération de cataracte ou de glaucome peuvent également donner leur cornée à leur mort, a-t-elle déclaré. «Il se peut que la cornée soit toujours en bon état. Et qu’elle permet à un patient de retrouver son point de vue auparavant.
Problèmes qui peuvent conduire à une greffe
- Anomalie de la courbure cornéenne, comme un kératocon
- Cicatrice de corleur, secondaire à une infection, dans les porteurs de lunettes de contact
- Cicatrice secondaire au virus de l’herpès simplex (la même qui provoque des incendies sauvages dans la bouche ou sur le visage)
- Cornée héréditaire
- Un traumatisme, comme une aiguille à tricot dans les yeux